Zorgverzekering 2022 (zwanger)

Zwanger zijn, na de euforie komen ook de praktische zaken aan de beurt.  Wat moet er allemaal geregeld worden? Een van de zaken die ook goed zijn om na te lopen is de manier waarop je verzekerd bent (qua ziektekosten). Ik schreef hier eerder al een blog over maar gezien de aankomende decembermaand is dit onderwerp hier weer heel actueel. Jaarlijks (zwanger of niet) kijk ik de verzekeringen na.

Overstappen per? En wanneer zijn de premies bekend?

Aan het einde van ieder jaar heb je de mogelijkheid om een nieuwe zorgverzekering te herzien en de mogelijkheid om over te stappen naar een ander. Misschien omdat hij goedkoper is of omdat de aanvullende verzekering meer mogelijkheden heeft. Op 12 november moeten alle zorgverzekeraars hun premies voor 2022 bekend gemaakt hebben. Je kan dus maar 1 keer per jaar overstappen (1 januari) en dit kan je tot uiterlijk de laatste dag van december regelen! 

In dit artikel ga ik in op de kosten die in 2022 komen kijken bij een zwangerschap. Eigenlijk veranderd er niet zoveel ten opzichten van 2021. 

Vergoeding basisverzekering 2022

• Verloskundige hulp
• Noodzakelijke, prenatale echo’s
• Prenatale testen bij een medische indicatie
• Huisartskosten
• Fysiotherapie bij zwangerschapsincontinentie
• Thuisbevalling
• Ziekenhuisbevalling met medische noodzaak
• Kraamzorg thuis (let op, hierbij betaal je een eigen risico)

Wat kan je aanvullend verzekeren? 

• Prenatale testen zonder medische indicatie (denk aan een pretecho of geslachtsbepaling). 
• Fysiotherapie
• Zwangerschapscursussen
• Kolfapparatuur op advies van een lactatiekundige 
• Begeleiding van een lactatiekundige  
• Eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische indicatie (wanneer je dus wilt bevallen in het ziekenhuis, zonder dat dit echt noodzakelijk is). 
• Huur / aanschaf van TENS-apparaat
• Kraampakket
• De eigen bijdrage van de kraamhulp 

De eigen bijdrage

Iedere Nederlanden heeft een eigen bijdrage van €385 euro, deze blijft in 2022 gelijk. Je kan ervoor kiezen om je eigen risico te verhogen in ruil voor een korting op je premie. Omdat de kans groot is dat je rondom je zwangerschap meer zorg nodig hebt, is het verstandig om je eigen risico niet te verhogen. Nou wil jij vast graag weten, over welke zaken betaal je een eigen risico rondom je zwangerschap? Hierbij kun je denken aan: 

• Gynaecologische hulp (met uitzondering van verloskundige verrichtingen)
• Bloedonderzoeken en geneesmiddelen
• NIPT, vruchtwaterpunctie en vlokkentest
• Vervoer per ambulance naar het ziekenhuis
• Medische nazorg na de bevalling

Onze (verwachtte) kosten op een rijtje

• Bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie (poliklinisch noemen ze dit). Deze kosten verschillen per ziekenhuis en geboortecentrum (de actuele kosten kun je opvragen). Hiervan wordt maximaal €230 euro vergoed vanuit je verzekering. Gemiddeld liggen de kosten rond de €450 a €500 euro. 
• Kraamhulp: moet je in het ziekenhuis blijven dan betaal je hiervoor een eigen risico van €18,50 euro voor jezelf en €18,50 euro voor je kindje (per dag) dit geldt alleen als je geen medische indictie hebt anders wordt dit gewoon vergoed. Mag je naar huis dan betaal je voor kraamhulp thuis €4,70 aan eigen risico per uur. Bij een normale bevalling en herstel kom je uit op een indicatie van ongeveer 45 uur aan kraamhulp, kies je voor borstvoeding dan heb je recht op ongeveer 49 uur kraamhulp. 
• Verder hebben wij de vorige keer zelf een elektrisch kolfapparaat besteld van rond de €250 euro. Deze hebben wij vergoed gekregen omdat we dit als advies kregen van een lactatiekundige. Beide kosten werden toen vergoed omdat we goed verzekerd waren. Dit keer nemen we dit niet mee in onze keuze voor een verzekering omdat we het kolfapparaat nog hebben en al wat ervaring hebben opgedaan met borstvoeding. 
• Kraampakket: Deze kan je zelf komen voor rond de €25 a €30 euro. Kies je voor een goede verzekering dan krijg je deze 9 van de 10 keer vergoed. Deze sturen ze dan naar je thuisadres. 

Onze keuze 

Gezien al deze zaken bij elkaar opgeteld kiezen wij ervoor om toch een verzekering af te sluiten met wat aanvullende punten. Zodat de bevalling (medisch of niet) vergoed gaat worden en we niets hoeven te betalen aan de kraamhulp. 

Verder vind ik het toch wel fijn om enkele behandelingen bij de fysiotherapeut in mijn pakket te hebben aangezien ik deze keer behoorlijk last van mijn rug heb. 

Hoe komt onze keuze tot stand

Ik heb een oproepje op Instagram geplaatst voor tips van andere mommy's of mommy's to be. Daarnaast ben ik op internet gaan zoeken naar vergelijkingssites. Daarin sla ik zorgkiezer.nl over, daar heb ik eerder een aantal overstappen geregeld maar die komen hun beloftes niet na, cadeautjes krijg je pas na 3 kwart jaar en ineens komen ze met kleine regeltjes aan waardoor je niks krijgt, waardeloze organisatie! 

Welke tips kreeg ik? 

Optie 1.  de zorgverzekering van de HEMA met extra pakket : 'aanvullend 3' Ik kies altijd voor een goedkopere basisverzekering die alleen aangesloten partners voor 100% vergoeden. Dit scheelt premie en de meeste verzekeringen hebben goede contracten. Check wel altijd even of je eigen behandelaars (ziekenhuis en b.v. verloskundige een contract hebben). Dit noemen ze een NATURA verzekering. bij een RESTITUTIE verzekering wordt alle zorg sowieso vergoed tegen 100% ongeacht of er een contract is met de zorgverlener of niet. 

 Wat zit er in dit pakket van de HEMA?

• 12 fysiotherapie behandelingen
• orthodontie voor kinderen max. 1500,-
• spoedeisende zorg buitenland 100%
• spoedeisende tandheelkundige zorg in het buitenland 250.-
• reisvaccinaties 150.-
• anticonceptie 100%
• voetzorg 150.-
• 100% vergoeding eigen bijdrage verloskamer bij poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
• Vergoeding eigen bijdrage kraamzorg + kraampakket
• Borstkolf: maximaal 200.- vergoed per kalenderjaar,
• 100% vergoeding eigen bijdrage verloskamer bij poliklinische bevalling zonder medische noodzaak
• 100%vergoeding eigen bijdrage kraamzorg
• 16 uur kraamzorg na opname
• 16 uur kraamzorg na adoptie
• max. 200.- voor de begeleiding en hulpmiddelen bij borstvoeding door een lactatiekundige.

Kosten: €119,50 voor het basispakket en voor de aanvullende verzekering: €32,50 

komt op een maandbedrag van €152 euro. 

Optie 2. de zorgverzekering van : 'Gewoon ZEKUR Zorg' met de aanvullende verzekering: Extra ZEKUR zorg. 

Wat wordt er dan vergoed?

• Tand 75% tot € 500,- (75% van de kosten bij de tandarts tot een bedrag van 500 euro)
• Fysiotherapie : 12 behandel­ingen
• Buitenland (heb je spoedeisende hulp nodig dan worden de kosten die hoger zijn dan in Nederland vergoed door de verzekering)
• Reis- en annulerings­verzekering (dit heb ik zelf al via de ANWB, maar is een mooie toevoeging zo is er een werelddekking, tijdens wintersport en  zelfs je bagage is verzekerd).
• Brillen en len­zen (100 euro per 3 kalenderjaren)
• Anti­conceptie (ook boven de 21 jaar)
  
• Alternatieve geneeswijzen (maximaal 250 euro per kalenderjaar)
• Borstkolf: Je krijgt een vergoeding van € 80 voor de huur of aanschaf van een elektrische borstkolf of handborstkolf. Je kunt dit bedrag gebruiken voor 1 borstkolf.
• Bevalling (poliklinisch) : Volledige vergoeding eigen bijdrage voor bevalling in een ziekenhuis op eigen verzoek.

• Kraamzorg: Volledige vergoeding voor de eigen bijdrage voor kraamzorg thuis en 6 uur extra nazorg (kraamzorg) in ziekenhuis, na medische problemen. Thuis krijg je geen vergoeding voor extra kraamzorg na medische problemen. 

• Lactatiekundige : € 200 per bevalling voor advies over borstvoeding.
• Kraampakket: ik kan niet terug vinden of deze vergoed wordt maar wil hier nog wel een belletje aan wagen. Ik wordt op de site namelijk doorverwezen maar moet dan een relatienummer invoeren en ik ben natuurlijk nog geen klant. 

Kosten: basisverzekering : €110,40, aanvullende verzekering : € 35,95 per maand. Komt op : € 146,35 per maand

 Op dit moment zijn dit de twee opties die ik in overweging neem maar ik ben nog verder aan het speuren! Mocht ik een mooie deal tegenkomen dan informeer ik jullie daarover. Momenteel neig ik meer naar de 2e optie. Omdat daar ook nog een optie in zit van de tandarts en die zit bij de HEMA er niet bij in. Daarnaast is de 2e ook iets goedkoper (rond de 70 euro op jaarbasis). Maar het jaar is nog niet om, dus we blijven nog even rondkijken!